凌霄向来习惯了举一反三，所以这会儿也没有思考太多就直接问出了口“如果是在条件不允许的情况下呢，我们可以用什么方法来保证伤口的清洁”

“在条件不允许的情况之下，我们只要保证伤口不会继续出血就可以了。”方锦书简短的开口“连处理伤口的时间都没有，情况肯定比较危急，不管任何细致的处理都有有可能带来进一步的伤害，所以这种情况我们只要保证人不会因为失血过多而亡就可以了。”

“这样啊。”凌霄点了点头“师父，其实我想问的是，这种伤口用清水冲洗行不行”

方锦书解释道“如果你真想用水冲洗的话，最好是烧开过后的水，生水里面也会含有多种导致伤口发炎的物质，所以为了保证伤口后期的愈合，最好是用开水。”

“我记住了，谢谢师父。”凌霄满意的点了点头“那冲洗完伤口之后，我们应该怎么去分辨是哪一处地方出了问题呢”

“你先不要着急，等我们把伤口清洗完之后，你一眼就能够看出来。”方锦书笑着开口“像我们治疗外伤，很多时候是不需要有太多书面的陈述，你只有真正的看到的那种情况，你才能够有所领会。”

“就是我经常跟你说的，你要多去看、多去做，而不是仅仅局限于我教给你的那些知识，有些东西你看着是会了，但只有真正操作起来，你才会知道这其中的关键在哪里。”

“大家都知道大夫是治病救人的，可是为什么最后能够成为名家的大夫那么少真的是因为那些普通的大夫没有什么真实本领，只能看一些小病吗”

听到方锦书问了这句话，凌霄倒是摇了摇头“不是，作为一名大夫，治病救人是首要，只有在完成了这些最基本的要求之后，才能够空出时间和精力著书立说。”

“也不完全是。”方锦书慢慢的开口“著书立说的确是许多明加能够名垂千古的原因，但更多的还是发展问题。”

“如果你去的地方足够多，你就会发现在某些小山村里面可能就只有一个赤脚大夫，一个大夫就要负责村里面所有人的健康，而在某些繁华的城镇里面，光是大夫就数不清了，有钱的人家请大夫看重的自然就是名声。”

“而名声这种东西，并不是靠你用钱堆积起来的，为什么历史上有钱的商人那么多，真正能够名垂千古的却那么少把同样的道理放在大夫上面，也是说得通的。”

听到方锦书的这番话，凌霄倒是认真的点了点头“我知道了，师父，我以后会好好向你学习，争取做一个为国为民的好大夫。”

“你跟着我学习这些东西，不是为了我，也不是为了谁。”方锦书苦口婆心的开口“在做任何决定之前，你先问问自己的心，你应该这样做嘛，如果你得到了确切的答案，那就放手去做。”

说完了这些东西，方锦书又开始教凌霄实际操作“我之前跟你说了伤口上药的操作，自己也亲手试过了，那我现在要跟你说的就是换药和创口的二次处理。”

知道方锦书这是要开始讲真正有用的东西，凌霄一本正经的站在一边等着她开口。

“之前我跟你说过了，要知道一个创口的内部有没有完全愈合，可以先进行挤压，如果有鲜血或者是脓液的渗出，那就代表伤口的内部出现了变化。”

方锦书边说边指了指清洗过后与周边皮肤明显不同的几处地方“你可以凑近一些仔细观察这些地方，然后把你的发现告诉我。”

凌霄按照方锦书的吩咐仔细的观察了一下宋清如的这个伤口，然后才试探性的开口“这几个地方的颜色与其他地方不同，而且这几处的外部伤口也会有泛白、腐烂的现象，如果我没有感觉错误的话，还有一股臭味。”

听到凌霄的这番话之后，方锦书倒是点了点头“不错，你刚刚说的已经很完整了，能判断一个伤口是否完全愈合，最重要的就是要进行对比。”

“你平常应该遇到过不小心割伤的情况，在我们的肌肉没有被损害的情况之下，应该是鲜红的，凑近闻，我们能够感受到的就是一种血腥味。”

“如果说伤口出现了发炎或者是其他的情况，那么它相对应的颜色就会变成不正常的红色或者是黄色，严重的时候还会出现黑色、白色，而且在相应的时期，我们也能够闻到不同的异味。”

“一个最简单的例子，普通老百姓家里会准备一些腊味，你拿他们和新鲜的肉类对比，就会发现明显的不同。”

“再者，如果伤口有鲜血的渗出，我们应该做的是找到出血点，判断它是因为外伤出血还是普通的伤口渗血，正常的外伤经过处理之后，在前期是会出现渗血的情况，只要出血量不大，就不用做特殊处理。”

“如果说你一个时辰之前换了药，之后发现所有的纱布都出现渗血，且病人面色无华、唇甲苍白、头晕眼花，你就要额外注意是不是有伤口处理得不到位，造成了隐性出血。”

“像这种情况，哪怕你的伤口处理得再完美，也是要拆开重新进行处理的，一般的外伤病人，我们最担心的就是他会因为失血过多出现休克甚至死亡的情况，所以观察伤口的渗血情况是外伤病人处理前期的重中之重。”

“再者，关于伤口脓液，这个就分为几种情况，第一种是普通的伤口发炎，它会流出脓性液体，这种是由于用药不当导致伤口恶化，出现脓性液体，第三种是伤口本身处理的并不完全，也会出现脓性液体。”

“像这三种，都有可能伴随发热畏寒、头晕头痛等情况，真的碰上了，我们也需要进行具体的分析和辨别。”

“像普通的伤口发炎，我们只要重新将伤口消毒包扎，多开一些消炎、养阴生肌的方子就好，如果是用药不当导致伤口恶化，我们就需要调整药方，密切观察病情变化，如果是伤口处理不完全，就需要重新处理伤口，再次进行用药。”

“但凡是伤口出现脓性液体，我们总的原则就是要保证伤口的清洁，没有腐烂的地方就严格进行消毒，有腐烂的地方就进行处理，总之就是要保证伤口四周都是没有问题的皮肤和组织。”

方锦书絮絮叨叨地讲了许多，凌霄有些地方虽然不能够很好理解，但还是快速的将它记了下来“师父，我以前也遇上过外伤病人，他们的伤口处理包括用药都是没什么问题的，但为什么他们的伤口还是久久不能愈合呢”

“这个就涉及到多方面的问题。”方锦书慢慢开口“还记得我跟你说过支持人体营养的几项物质嘛”

“记得。”凌霄点了点头“难道这和病人的营养有什么关系吗”

“伤口的愈合肯定是离不开营养支持，有一句老话不是说吃什么补什么嘛，其实这句话也是有一些道理的。”方锦书开口说到“大伤大病过后，人体本就虚弱，而病情的恢复又需要大量的营养。

“此消彼长，自然会让人体处于一种不健康的状态。所以说有外伤和有重病的病人进行营养支持是非常有必要的。”

“至于你刚刚说的那种情况，我之前给你的书里面也有提到过，我不知道你有没有看到那里去。我之前有跟你解释过，我们平常吃的米饭是如何给人体提供营养的，可以用这个过程去理解其他食物如何给人体提供营养。”

“如果我没有猜错的话，你当初的那位病人应当是喜食肥甘厚味，今日里面多饮、多食、多尿，并且伴有乏力和消瘦。”

听到方锦书说的这番描述，凌霄倒是点了点头“师父怎么把这些事情猜的这么准确”

“不是我猜的准确，而是这个病在我给你的书里面就有记载。饮食失节，长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。”

“所以说消渴大多影响的是脾胃和肾，但是消渴日久，就会出现多种多样的并发症，其中就包括伤口久久不能愈合。”

“原来是这个样啊”凌霄点了点头“那我到时候回去再多看一看。”

方锦书点点头，继续手上的动作“好。”

看到方锦书手上的动作，凌霄又继续开口询问“师父，那我们现在是要把这些出现了问题的腐肉割掉嘛”

“还不到要割掉的地步。”方锦书头也不抬的开口“我们处理伤口还有一个原则，就是尽最大程度地保留病人原本的皮肤组织，除非必要情况，不然我们是不会将病人身体上的肉或者是骨头取下来的。”

“哦。”凌霄又记下一个知识点“那像这种明显已经出现发炎的情况，我们应该怎么解决呢”

“在保证伤口清洁的情况之下，我们可以用一些敷料促进伤口的愈合。”方锦书说着便从一旁的药箱中拿了一个小瓶子出来“像我们平常用的很多药都可以将它磨成粉，然后把它调成糊状外敷，也能够达到一样的效果。”

凌霄在之前行医的过程中也遇到过这种情况，所以方锦书这么开口他倒是没有太大的疑问。

本以为自己现在只要听着这师徒两个人有一句没一句的交谈，宋清如倒是没想到自己会被方锦书突然点名“宋清如，现在伤口有感觉嘛”

“啊，倒是不痛，但是我能感觉到你的手正在我胸口上面动来动去。”宋清如愣住了一会，然后才如实开口“怎么，敷药不行，还是打算给我割掉两块肉去吗”

“我只是确保一下你没有太大感觉，你这个创口还是有点大，我待会要给你把长势好一些的地方缝合起来，其余的地方暂时先不进行缝合。”方锦书淡淡的开口“不过你要是真想割肉，我也不是不能满足你”
本章已完成！ 医品毒妃不好惹 最新章节第181章 教导,网址：https://www.963k.com/227/227380/181.html